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NOM*
PRÉNOM*
DATE DE NAISSANCE*
SEXE*
Masculin
Feminin
EMAIL*
TÉLÉPHONE *
VILLE OU VILLAGE*
LONGUEUR DES CHEVEUX*
Très court (coupe garçonne)
Court (nuque)
Mi-long (épaules)
Long (aisselles)
Très long (milieux dos)
Très très long (fesses)
DROIT À L'IMAGE *
J'autorise BISCHOFF Benjamin Coiff à me photographier de face comme de profil. Les photographies pourront être exploitées et utilisées directement par la structure sous toute forme et tous supports, sans limitation de durée, intégralement ou par extraits et notamment : exposition, publicité, concours, site internet, réseaux sociaux.
Non, je n'autorise pas.
MES CHEVEUX ONT REÇUS : (plusieurs choix possible)*
Permanente
Lissage brésilien, tanin ou végétal
Coloration au Henné
Défrisage
Décoloration
Coloration
Rien de tout ça
NATURE DES CHEVEUX*
lisse
Ondulé
Bouclé
Frisé
Crépu
ÉTAT DES CHEVEUX*
100% naturel
Coloré
Coloré et méché
Méché
RACINE 100% NATUREL*
1 cm
1cm à 5cm
5cm à 10cm
+ que 10cm
ACCEPTEZ-VOUS UNE TRANSFORMATION TOTALE OU PARTIELLE DE LA COULEUR DE VOS CHEVEUX?*
Oui, j'accepte
Oui, j'accepte mais pas de couleur flash
Non, je naccepte pas
ACCEPTEZ-VOUS UNE COUPE TOTALE OU PARTIELLE DE VOTRE CHEVEUX?*
Oui, j'accepte
Oui, j'accepte mais pas de coupe au dessus des épaules
Oui, j'accepte mais pas de coupe garçonne
Non, je ne veux pas couper mes cheveux
QUELLES COULEURS NE VOUDRIEZ-VOUS PAS PORTER?*
Rouge
Jaune
Bleu
Vert
Orange
Violet
Aucune couleurs froide
Aucune couleur chaude
Aucune couleur flash
Peut importe, ce qui me va le mieux
QUEL TYPE DE MODÈLE VOULEZ-VOUS ÊTRES?*
Modèle chignon
Modèle transfo
Les deux
ÊTES-VOUS ALLERGIQUE À L'AMONIAQUE*
Oui
Non
Je ne sais pas
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